糖尿病のこと、クリニックの小川彩佳にそっくりなスタッフさんのこと

  • 2017.06.28 Wednesday
  • 00:28

私自身、糖尿病歴が長いのだけれど、ここ数日、複数の他の人の糖尿病について耳に入る機会がありました。

 

そのお一人はHbA1cがどんどん悪くなっていて、現在8.4。

 

以前、私の主治医を紹介して一度そこで診てもらったことがあったのだけど、その時掛かっていた旧帝大の大学病院にそのまま通い続けた結果がその数値。

 

もう一つの話は、又聞きだけど、ずっと糖尿病で病院に掛かっていてそのまま腎臓透析に移行してしまったという話。

 

 

私自身、10年ほど前にHbA1cが10以上になってしまったことがあって、自分自身で医学生の読むハーパーの生化学で勉強したり、その頃流行りかけた糖質制限食治療を勧める医師の本などを読んで、お肉と脂はお腹いっぱい摂る代わりに糖質を一切摂らないローカーボ法を取り入れて、薬を一切止めたにも関わらず6.5まで改善しました。

 

その後、糖質制限食に理解のある医師を探して通い始めて、今では糖質も摂りながら服薬で6.5程度になんとか収まったままです。

 

もちろん正常高値は6.2なので、まだまだ改善が必要なのだけど、不可逆性(絶対に治らない)の腎症挟がきれいに無くなって、腎臓透析というレベルになる心配はほぼなくなっています。

 

 

そんなこともあって、薬の種類や特徴などについてもそこそこ知識のある私ですが、冒頭の2つのケースを聞くと、どうもSU剤(膵臓を叩いてインシュリンを出させる)薬を中心に処方されている疑いが濃厚。

 

ここ10年ほどの間に、DPP4阻害薬等の新薬が出てきて、低血糖や膵臓を痛めてしまう副作用が随分少なくなってきたのに、いまだにSU剤ばかり処方している医師も沢山いるようです。

 

実際に、冒頭の彼女が掛かっている旧帝大の医学部の教授と会食する機会があって治療法についての話を聞いたら、

 

「私なら、文句なくSU剤を投与する」

 

「糖質制限食なんて、栄養のバランスが悪くてダメだ」

 

と言われてびっくりしたことがあります。

 

確かにSU剤を投与すれば、その期間は血糖値を下げることはできるけど、長く服用すると膵臓を酷使して更に症状が悪くなるという説があります。

 

実際に、私もA1cが7ぐらいの時に、アマリールというSU剤を処方されて、その後半年ぐらいで8.5まで悪化してしまいました。

 

それでも、医師からSU剤の量を増やされ、その半年後にとうとう10を超えることになってしまったのです。

 

 

 

今日は1カ月に一度の糖尿病の検診日でした。

 

血液を指先で採血して10分後に分かるA1cは6.7と先月と変わらずでしたが、ちょっと不摂生だったこともあって納得。

 

もちろん主治医からは、注意を受けましたが、まあ7以下なら合併症の心配も殆ど無いといわれているのでまあ良いか。

 

主治医には、先の二人の糖尿病の患者の話をしましたが、

 

「お年寄りの医師は、どうしても昔の知識に頼ってSU剤ばかり処方する傾向がありますね」

 

とのこと。

 

二人には次に会った時に、私の主治医に掛かってみる様に勧めようと思っているので、パンフレットをちょっと多めに頂いて来ました。

 

娘のカフェにも常備しておくつもりです。

 

 

全国どこでも標準医療が受けられるようになっているのが我が国の仕組みらしいけど、免許の更新のない医師の場合は、医学の進歩についていけない人がどうしても出てしまうようです。

 

本当に信じられない話ですが、文系の私がちょっと勉強したレベルの生化学の知識すらない医師が実際に何人もいることを身をもって知ってます。

 

 

最近、受付に立っていなかった報ステの小川彩佳にそっくりなスタッフさんは、今日はフロントにいました。

 

聞くと、私が行っていた午後は部屋で主治医の論文作成の手伝いをしていて、午前中はフロントに出ている様です。

 

今日はたまたま午前中に行ったので、ご挨拶してお話もできました。

 

彼女も嬉しそうにお話してくれました。

 

来月も午前中に行こうっと!

 

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